Ang lunsod ng Peru, na sikat sa pagmimina ng ginto, ay nasa taas Ang 5100 m asl ang pinakamataas na pag-areglo sa mundo - at isang magandang lugar upang pag-aralan kung paano ang buhay sa sobrang mababang antas ng oxygen ay puminsala sa katawan ng tao.

Pansamantalang laboratoryo

Isang malamig, kulay-abo na umaga maaga ngayong taon, si Ermilio Sucasaire, isang minero sa mga minahan ng ginto, ay nakaupo sa isang puting plastik na upuan na may isang tumpok na papel at isang panulat sa kanyang kamay. Ang kanyang matanong na mata ay sumunod sa isang malaking silid kung saan ang isang pangkat ng mga siyentista ay nagsasagawa ng mga pagsubok sa kanyang mga katrabaho. Ang isang kasamahan ay nagmamaneho ng bisikleta, halos hindi mapigilan ang kanyang hininga, ang mga elektrod na nakakabit sa kanyang dibdib. Ang isa pang lalaki ay naghubad ng kanyang maruming panglamig at nakahiga na natakpan sa isang kahoy na kama; isang European scientist ang dumikit sa isang tool sa kanyang leeg at tumingin sa kanyang laptop.

Sumunod na si Sucasaire - pagkatapos na pirmahan ang form ng pahintulot at pagkumpleto ng isang mahabang palatanungan tungkol sa kanyang kalusugan, buhay, kasaysayan ng trabaho, pamilya, pag-inom, paninigarilyo at kulturang chewing. "Inaasahan ko ito," aniya.

Ang Rinconada

Ang mga siyentipiko, na pinamumunuan ng physiologist at taong mahilig sa bundok na si Samuel Vergès ng French biomedical research agency INSERM sa Grenoble, ay nagtatag ng isang pansamantalang laboratoryo sa southeheast Peru sa pinakamataas na pag-areglo ng tao, sa isang sentro ng pagmimina para sa pagmimina ng ginto sa 5100 metro. Mayroong isang tinantyang 50 000 sa 70 000 ang mga taong nagsisikap na makahanap ng ginto at yumaman, ngunit sa napaka-brutal na mga kondisyon.

Ang La Rinconada ay walang tumatakbo na tubig, walang sistema ng dumi sa alkantarilya o pagkolekta ng basura. Ang lungsod ay labis na nahawahan ng mercury, na ginagamit sa pagmimina ng ginto. Ang pagtatrabaho sa mga unregulated na mga mina ay mahirap at mapanganib. Ang pag-inom, prostitusyon at karahasan ay pangkaraniwan. Ang pagyeyelo ng temperatura at matinding radiation ng ultraviolet ay nagdaragdag sa mga paghihirap.

CMS

Gayunpaman, ang pinakamahalagang tampok ng lungsod na nakakaakit ng mga siyentipiko sa gayon ay payat na hangin. Ang bawat hininga ay naglalaman ng kalahati ng oxygen dito, kumpara sa paghinga sa antas ng dagat. Ang patuloy na pag-agaw ng oxygen ay maaaring maging sanhi ng isang sindrom na tinatawag na Chronic Mountain Disease (CMS), na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaganap ng pulang selula ng dugo. Kasama sa mga sintomas ang pagkahilo, sakit ng ulo, pag-ring sa mga tainga, mga problema sa pagtulog, igsi ng paghinga, palpitations, pagkapagod at cyanosis, na nagmumula sa mga labi, gum at kamay sa lilang asul. Sa matagal na panahon, ang CMS ay maaaring humantong sa pagkabigo sa puso at kamatayan. Ang sakit na ito ay hindi mapapagaling maliban kung bumalik ka sa mas mababang mga taas - kahit na ang ilang mga sintomas ay maaaring maging permanente.

Ang CMS ay isang seryosong banta sa kalusugan sa halos 140 milyon-milyong mga tao na nakatira sa itaas ng 2500 sa itaas ng antas ng dagat Sa kabisera ng Bolivia, La Paz, na namamalagi sa isang taas ng 3600 metro, isang tinatayang 6 ˗ 8% ng populasyon - hanggang sa 63 000 - naghihirap mula sa CMS. Ang ilang mga lungsod sa Peru ay umaabot hanggang sa 20% ng populasyon. Ngunit ang La Rinconada ay nangunguna sa lahat; tinantya ng mga siyentipiko iyon Hindi bababa sa isa sa apat na tao ang nagdurusa sa CMS. Tulad ng maraming iba pang mga malalang sakit, ang CMS ay tumatanggap ng mas kaunting pansin mula sa mga institusyong pangangalaga sa kalusugan, sabi ni Francisco Villafuerte ng Cayetano Heredia University sa Lima. "Bagaman ang isang ikatlo ng populasyon ng Peru ay nakatira sa itaas ng 2500 metro, ito ay isang napabayaang sakit dito," sabi ni Villafuerte, na hindi nakibahagi sa pag-aaral sa La Rinconada, ngunit nakikibahagi sa CMS.

Paano gamutin ang CMS?

Ayon kay Vergès, ang tamang paggamot ay magiging kapaki-pakinabang. Ngunit upang paunlarin ito ng mga siyentista, kailangan muna nilang maunawaan kung ano ang hahantong sa pagbawas sa paggawa ng pulang selula ng dugo, kung paano ito nakakaapekto sa katawan, at kung bakit ito ay isang problema lamang para sa ilang mga tao. Nais ding malaman ng mga mananaliksik kung anong mga gen ang kasangkot sa prosesong ito at kung paano sila nahubog sa modernong ebolusyon ng tao. Ang isang mas malalim na pag-unawa sa CMS ay makakatulong din sa mga pasyente na may sakit na cardiovascular na nagdurusa din sa kakulangan ng oxygen, sabi ng cardiologist na si Gianfranco Parati ng Italian Institute of Auxology sa Milan, na ang kasamahan na si Elisa Perger ay lumahok sa pag-aaral.

Ang Pranses na cardiologist na si Stéphane Doutreleau ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa cardiac ng Ermilia Sucasair, isang minero sa mga minahan ng ginto.

Upang makakuha ng mga sagot sa mga katanungang ito, ang koponan ng INSERM ay naghahatid ng € 500 na halaga ng mga kagamitang pang-agham at isang 000-araw na pang-agham na misyon dito noong Pebrero sa isang maputik na kalsada. Ang plano ay upang ihambing ang 12 mga kalalakihan mula sa mataas na taas na naghihirap mula sa CMS sa 35 lokal na malulusog na mga naninirahan at ilan din sa malulusog na tao na naninirahan sa mas mababang altitude. Ito ay isang pang-agham at lohistikal na walang uliran na kaganapan. Ipinagmamalaki ng Peru ang isang mahabang kasaysayan ng pagsasaliksik ng CMS - ang sakit ay unang inilarawan noong 20 ng doktor ng Peru na si Carlos Monge Medrano. Gayunpaman, ang karamihan sa mga siyentipiko ay nagpapatakbo sa isang makabuluhang mas mababang altitude ng 1925 metro, sa bayan ng pagmimina ng Cerro de Pasco sa gitnang Andes. Ang isang pag-aaral sa La Rinconada altitude ay hindi pa natutupad.

Narinig ni Sucasaire ang tungkol sa pag-aaral sa lokal na radyo. Isa siya sa daan-daang dumalo sa lab sa isang nalinang gusali na pag-aari ng Miners Association, na umaasang makapasok sa pag-aaral. Kung napili, sumasailalim ito ng maraming araw ng pagsubok, kabilang ang pagsusuri sa dugo at dugo sirkulasyon, pag-andar ng baga, puso at utak at reaksyon ng katawan sa panahon ng ehersisyo at pagtulog.

Tulad ng iba pang mga naghihintay, inaasahan ni Sucasaire na makatanggap ng medikal na pagsusuri at posibleng paggamot. Ang La Rinconada ay may isang klinika sa kalusugan lamang na hindi maaaring mapanatili ang lumalaking populasyon. "Ang aking mga tuhod," sabi ng 42 taong gulang na minero, "ay masakit at namamaga. Hindi ako makalakad paitaas, mahirap para sa akin na umakyat sa hagdan. Sana matulungan ako ng mga doktor. "

Maaari naming pamahalaan ang isang maikling manatili, ngunit ang isang mahabang pananatili ay isang problema

Ang ilang minuto ng pagtanggi ng oxygen ay nagreresulta sa hindi maibabalik na pinsala sa utak at kamatayan. Ngunit ang pagbawas lamang ng antas ng oxygen, kung ito ay panandalian lamang, maaari nating hawakan nang maayos. Oo, ang mga tao na nakatira sa mga mababang lugar ay madalas na nagdurusa sa talamak na sakit sa bundok, kasama na ang pananakit ng ulo at pagduduwal, sa mga taas na taas ng 2500 metro. (Maraming mga hotel sa Peru ang mayroong oxygen para sa mahihirap na turista.) Ngunit ang mga sintomas ay nagsisimula na humina sa isa o dalawang araw. Ang katawan ay umaangkop sa pamamagitan ng paglikha ng isang bungkos ng labis na mga pulang selula ng dugo, na pagkatapos ay i-convert ang hemoglobin na nakatali sa oxygen sa mga organo at tisyu.

Gayunpaman, ang isang mahabang pananatili sa mataas na taas ay mas kumplikado. Maraming mga tao sa mababang lupain ang may problema upang madagdagan ang kanilang pagkonsumo ng oxygen na sapat upang manirahan doon nang permanente. Partikular na may problema ay ang pagpaparami - na natuklasan ng mga Espanyol sa panahon ng kolonisasyon ng Andes. Sa mga buntis na kababaihan, ang hypoxia ay madalas na humahantong sa preeclampsia, na maaaring mapanganib ang ina at sanggol. Ang iba pang mga kahihinatnan ay napaaga kapanganakan at mababang timbang ng sanggol. Ang populasyon na nanirahan sa mataas na mga bundok para sa daan-daang mga henerasyon ay mas mahusay.

At ang mga naninirahan sa Andes ay naninirahan sa matataas na taas na lugar para sa tungkol sa 15 000 sa loob ng maraming taon, at tulad ng Tibetan plateau o East Africa Highlands, ang kanilang mga organismo ay nagbago upang makayanan ang hypoxia dahil sa kumplikadong mga pagbabago sa physiological. Sa nakaraang dekada, natukoy ng mga siyentipiko ang maraming mga gen na responsable sa mga pagbabagong ito. Maaari silang mahahati sa tatlong independyenteng grupo; sa Andes, isang pangunahing pagbabago ay ang pagtaas ng antas ng hemoglobin na nagpapahintulot sa kanilang dugo na magdala ng higit na oxygen. Gayunpaman, sa ilang mga tao, na may paglaki ng pulang selula ng dugo, ang antas na ito ay tumataas sa kontrol, na humahantong sa CMS.

Si Ermilio Sucasaire ay nagmamay-ari ng isang simpleng bahay sa La Rinconada nang walang pag-init, tubig o dumi sa alkantarilya (kaliwa). Bilang bahagi ng isang pag-aaral upang masukat ang kabuuang dami ng hemoglobin, lumanghap siya ng isang maliit na piraso ng carbon monoxide (kanan).

Sobrang pulang selula ng dugo

Ang labis na pulang selula ng dugo ay ginagawang mas malapot ang dugo at pinapagod ang sistema ng sirkulasyon. (Ang dugo ng ilang mga tao ay may malapit na pagkakapareho ng alkitran dito, kaya't imposible na kumuha ng mga halimbawa ng suwero.) Ang mga daluyan ng dugo, kadalasang dinamikong mga tubo, na lumawak kung kinakailangan, ay kumakalat nang permanente. Ang presyon ng dugo sa baga ay madalas na tumataas. Ang puso ay sobra sa trabaho.

Ang iba pang mga pangkat ng mataas na altitude ay inangkop sa mababang antas ng oxygen na walang makabuluhang pagtaas ng hemoglobin at hindi gaanong apektado ng CMS. Halimbawa, ang mga Tibetans ay higit sa lahat mas madalas at mas malalim na paghinga. Ang isang pag-aaral sa Native Tibetans mula 1998 ay natagpuan ang saklaw ng CMS sa tanging 1,2% ng mga kalahok. Sa maraming mga pag-aaral na isinagawa sa mga taga-Ethiopia na highlander, ang CMS ay hindi natagpuan sa lahat. Sa kaibahan, ang isang pag-aaral sa Cerro de Pasco ay natagpuan ang paglaganap ng CMS hanggang 15% sa mga kalalakihan sa pagitan ng 30 hanggang 39 taon at 33% sa edad na 50 hanggang 59 taon.

Walang napatunayan na paggamot. Ang isang solusyon na isinagawa sa Peru ay phlebotomy o venous drainage; pinapagaan ang mga sintomas sa loob ng ilang buwan, sabi ni Villafuerte. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay mahirap at lalong pinagkaitan ang oxygen ng katawan - na maaaring, kontra-produktibo, pasiglahin ang mas mabilis na paggawa ng pulang selula ng dugo.

Maraming mga gamot ay sinubukan din. Ang isa sa kanila, acetazolamide, ay ginagamit din para sa talamak na sakit sa bundok. Gumagana ito sa pamamagitan ng acidifying ang dugo, na nagpapasigla sa paghinga. Dalawang pag-aaral sa Cerro de Pasco ang nagpakita na ang gamot ay binabawasan ang hemoglobin sa dugo at pinatataas ang saturation ng oxygen. Ngunit kahit na ang pinakalawak na pag-aaral, na inilathala sa 2008, kasangkot lamang sa mga tao ng 34 at tumagal lamang ng mga buwan ng 6. Hindi malinaw kung ang pang-matagalang benepisyo ay higit sa mga epekto. "Kailangan mong gawin ang gamot na ito sa lahat ng oras na nakatira ka sa mataas na taas," sabi ni Villafuerte.

Ang Rinconada

Ang LA RINCONADA ay namamalagi ng 2,5 na oras ng jerking drive mula sa Juliaca, isang mapurol na sentro ng transit kasama ang mga residente ng 250 000, na matatagpuan sa 3825 metro sa itaas ng antas ng dagat.

Ang La Rinconada, isang lungsod sa Andes sa timog-silangan ng Peru, ay namamalagi sa isang taas ng 5100 metro. Ang mga kalapit na lungsod tulad ng Juliaca at Puno ay namamalagi sa halos 3800 metro kaysa sa antas ng dagat

Ang isang manggagamot sa Peru at miyembro ng pangkat ng pananaliksik, si Ivan Hancco, ang unang dumating dito noong 2007 upang mag-aral ng gamot sa Pune, isang kalapit na bayan at destinasyon ng turista sa Lake Titicaca. Mas interesado siya sa pananaliksik kaysa sa gawaing klinikal, naakit siya sa sakit sa taas, ngunit hindi niya alam ang tungkol sa La Rinconada. Ilang mga tao sa Peru ang nakakaalam tungkol sa kanya, sabi niya. "Akala ko ito ay isang maliit na bayan. Wala akong ideya. "

Sa paglalakad lamang ni Hancco sa abalang pangunahing kalye ay masasabi niya na ang CMS ay mas malaking problema kaysa sa Pune, 1300 metro sa ibaba. "Ang mga pulang mata, lila na labi at kamay ay nakikita kahit saan," naalaala niya. Nagsimula siyang magpunta dito nang mas madalas, unang buwanang at huli bawat dalawang linggo, upang mag-alok ng tulong medikal sa mga residente at maingat na maitala ang kanilang mga reklamo. Ang resulta ay, tulad ng sinabi ni Vergès, isang natatanging pangmatagalang database ng CMS at iba pang mga problema sa kalusugan, na kinasasangkutan ng higit sa 1500 katao. (Nag-publish ang mga mananaliksik ng isang papel tungkol sa mga natuklasan ng database na ito sa isang journal.)

Lumaki din si Vergès sa mataas na altitude sa French ski town ng Font-Romeu-Odeillo-Via sa Pyrenees, sa taas na 1800 metro. Salamat sa sentro ng pagsasanay na may mataas na altitude, ito ay naging isang tanyag na patutunguhan para sa mga atletang Europa. Si Vergès mismo ay nasa pambansang koponan ng ski sa loob ng maraming taon at pinag-aralan ang agham at pisyolohiya sa palakasan sa University of Grenoble. Noong 2003, natanggap niya ang kanyang Ph.D. para sa kanyang trabaho sa paghinga ng respiratory sa mga atleta ng pagtitiis, kung saan ginamit niya ang kanyang dating kasamahan sa koponan bilang mga paksa ng pag-aaral.

Simulation ng maikling pananatili

Karamihan sa mga pag-aaral ni Vergès ay nagaganap sa kanyang laboratoryo sa Grenoble, kung saan maaari niyang gayahin ang mga panandaliang pananatili sa mataas na altitude gamit ang isang mask o tent na may mababang nilalaman ng oxygen. Ngunit ang kanyang puso ay tumibok para sa pagtatrabaho sa bukid - literal. Noong 2011, kumuha siya ng isang helikopter at dinala ang 11 malulusog na kalalakihan sa isang istasyon ng pagsasaliksik sa Mont Blanc, France, sa taas na 4350 metro. Dito niya sinukat ang kanilang daloy ng dugo sa utak at iba pang mga parameter sa loob ng 6 na araw. (Siyam sa kanila, pati na rin si Vergès, ay nagkasakit.) Noong 2015, nakilahok siya sa isang 10-araw na paglalakbay sa Tibet upang obserbahan ang 15 pangmatagalang hypoxia sa 5 metro.

Ang pag-aaral sa La Rinconada ay naka-iskedyul para sa 2016 sa isang pulong ng mga siyentipiko sa French resort ng Chamonix malapit sa Mont Blanc, kung saan inanyayahan din ni Vergès si Hancca. Sabay na nakaupo ang dalawa. Napagpasyahan ni Hancco na makumpleto ang kanyang pag-aaral sa Grenoble at ngayon ay nagtatrabaho upang makakuha ng isang titulo ng doktor sa laboratoryo ng Vergès. Sinabi ng parehong siyentipiko na ang mga contact ni Hancco sa La Rinconada, kasama ang tiwala na itinayo niya doon sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ay may pangunahing karapat-dapat para sa pagsisimula ng pag-aaral. Tumulong si Hancco ng ligtas na suporta sa logistik, kabilang ang mula kay César Pampa, pangulo ng samahan ng mga nagmamay-ari ng minahan (Si Pampa ay nanirahan sa La Rinconada ng maraming taon, ngunit lumipat sa Juliaca dahil sa isang CMS na nagdulot ng isang malubhang banta sa kalusugan.) "Ito ay isang natatanging pagkakataon," sabi ni Vergès. "Isang pangarap matupad."

Si Vergès ay walang bigyan para sa pag-aaral na ito, ngunit natagpuan ang mga sponsor, kabilang ang isang kumpanya ng damit ng bundok. Nilagyan niya ng koponan ang damit na may mga inskripsyon na "Expédition 5300". (Ito ay isang maliit na pinalaki; ang isang rurok sa itaas ng La Rinconada ay may 5300 metro, ngunit ang lungsod at ang karamihan sa mga mina ay namamalagi sa 5100 metro). Inatasan ng mga siyentipiko ang isang propesyonal na video at ipinakita ang pag-aaral bilang isang "natatanging pakikipagsapalaran". Sa sandaling nakarating sila sa Peru noong unang bahagi ng Pebrero, sinimulan nila ang pag-alam sa kanilang madla ng Pransya sa pamamagitan ng mga video. Ang mga video ay nagpakita ng isang matapang na pangkat ng mga siyentipiko na nagsasagawa ng mga pagsubok ng mga minero sa matarik na kalye ng La Rinconada.

Ang pinuno ng pananaliksik na si Samuel Vergès salamat at nagtatanghal ng isa sa mga kalahok ng 55 sa pag-aaral sa La Rinconada.

Ang La Rinconada ay ang hindi bababa sa masamang pagpipilian

Ang Sucasaire, na ipinanganak sa isa sa mga nayon sa Peruvian Highlands, ay unang naghahanap ng trabaho noong 1995. Siya ay 17 taong gulang. Ilang beses na siyang umalis mula noon, halimbawa, sinusubukan ang kanyang kapalaran sa isang coffee farm sa hilagang-silangan ng Peru. Sa huli, napagpasyahan niya na sa kabila ng matitigas na kalagayan, ang La Rinconada ang pinakamaliit na masamang pagpipilian. "Ito ay isang kinalimutang lungsod," sabi niya. "Hindi talaga interesado ang gobyerno sa atin. Ang kanyang sariling interes lamang ang iniisip niya. Kailangan nating maghanap ng paraan upang makaligtas sa ating sarili. "

Ang Sucasaire ay kabilang sa katutubong tribo ng Aymara, nakatira sa Peru, Bolivia at hilagang Chile. Sapagkat ang kanyang mga ninuno ay nanirahan sa kabundukan sa loob ng maraming henerasyon, marahil ay magkakaroon siya ng mga ugaling genetiko na makakatulong sa kanya na mabuhay sa matataas na altitude. Gayunpaman, hindi inihanda ng ebolusyon ang Sucasaira para sa buhay sa La Rinconada. Sa mga paunang pagsusuri, ang mga resulta ng pitong sintomas na sinamahan ng mas mataas na antas ng hemoglobin ay nagpakita ng pagkakaroon ng CMS, kaya't pumayag siyang maisama sa pag-aaral. Kailangan niyang bumalik sa gitna ng maraming araw para sa pagsubok, na madalas tumagal ng oras.

Sa isang eksperimento, ang inhasa ng Sucasaire ay lumanghap ng kaunting carbon monoxide, isang nakakalason na gas na nagbubuklod sa hemoglobin upang matukoy ang kabuuang halaga ng hemoglobin sa kanyang dugo. Sa pangalawa, kinailangan niyang humiga ng matiyaga sa kanyang kanang bahagi habang pinag-aralan ng French cardiologist na si Stéphane Doutreleau ang echocardiography ng kanyang puso.

Pag-aaral sa pagtulog

Isang gabi, dumating si Sucasaire sa isang pag-aaral sa pagtulog na isinagawa ni Dr. Perger. Kinuha niya ang mga electrodes sa kanyang dibdib upang subaybayan ang rate ng kanyang puso at nilagyan siya ng monitor upang maitala ang hininga at anumang mga episode ng pagtulog ng apnea na karaniwang matatagpuan sa hypoxia. Ang mga wire ay humantong sa isang maliit na recorder na nakakabit sa pulso. Ang isang maliit na asul na aparato na sinusubaybayan ang saturation ng oxygen sa dugo na sumingit sa dulo ng kanyang kaliwang daliri. Pagkatapos ay pinauwi siya ng doktor. Hindi ito ang pinaka komportable na paraan upang matulog ang gabi, ngunit sinabi ni Sucasaire na matutulog siya "con los angelitos" - kasama ang mga anghel.

Nabuhay si Sucassaire ng 10 minuto sa pamamagitan ng paglalakad sa maputik na mga kalye at mga daanan mula sa lab. Ang isang silid ng silid na ibinabahagi niya sa tatlong kamag-anak na may sapat na gulang ay talagang isang shack, window-less corrugated iron na binili niya 7 taon na ang nakalilipas. Ito ay isa sa libu-libong mga magkatulad na bahay na nakakalat sa burol. Ang pamangkin ay nagluto ng hapunan sa isang portable gas burner. Bagaman tag-araw, ang mga kama ay puno ng mga kumot; ang bahay ay walang pag-init at noong nakaraang gabi ay nahulog ang niyebe. "Tinakpan lang namin nang maayos," sabi ni Sucasaire. Ginagamit ng pamilya ang kalapit na mabaho na mga pampublikong pasilidad bilang banyo. Kailangang bilhin ang pag-inom ng tubig at napakamahal, sinabi ni Sucasaire.

Gumagana ito sa 20 Mine isang minuto na lakad mula sa lungsod. Ang daan patungo sa pasukan ay may linya na may malaking bundok ng basura na nakabalot sa maliit na plastic bag. Ipinagbabawal ang foreign entry, aniya.

Pagmimina ng ginto

Maraming mga mina ng Peru ang pinatatakbo ng mga malalaking internasyonal na kumpanya, ngunit ang pagmimina ng ginto sa La Rinconada ay "hindi opisyal" o ilegal. Ang gumaganang Sucasaire 5 o 6 na oras sa isang araw; Ito ay tulad ng isang masipag na trabaho na ang mas mahaba ay imposible sa pisikal, aniya. Natatakot sila sa dust dust, kahalumigmigan at carbon monoxide. "Ang ilan sa aking mga kasamahan ay namatay na bata - sa 50, 48, 45," aniya. Ang mga nakamamatay na kahihinatnan ng pagsabog at pagbagsak ng mga lagusan ay pangkaraniwan dito. "Walang mekanismo ng seguridad," sabi ni César Ipenza, isang abogado sa kapaligiran na nakabase sa Lima. "Iyon ang dahilan kung bakit madalas na aksidente."

Karamihan sa mga nagmamay-ari ng minahan ay hindi nagbabayad ng suweldo sa kanilang mga empleyado; sa halip, isa o higit pang mga araw sa bawat buwan ay payagan silang maiuwi ang anumang mineral na bitbit nila sa 50 kg na bag. Maaari nilang panatilihin ang ginto sa loob nito. Ang sistemang ito, na tinatawag na cachorreo, ay ginagawang isang malaking loterya ang buhay; Tinawag ito ni Ipenza na isang "anyo ng pagka-alipin." Ang ilang mga minero ay "nakakakuha ng disenteng dami ng ginto," sabi ni Sucasaire, "at ang ilan ay umalis sa lungsod." Ito ay isang minorya. Karaniwan ang mga minero ay nakakahanap lamang ng sapat upang mabuhay. Minsan halos wala silang nahanap.

Ang mga kababaihan ay hindi pinapayagan sa mga gintong mina sa La Rinconada. Marami ang nagsisikap na mabuhay sa pamamagitan ng paghahanap ng kaunting ginto sa mga itinapon na bato.

Kinukuha ng mga minero ang kanilang mineral sa isa sa maraming maliliit na tindahan sa lungsod na nag-anunsyo ng "compro oro" ("bumili ng ginto"). Upang paghiwalayin ang ginto, ihalo ito ng mga negosyante sa mercury upang makabuo ng isang haluang metal. Pagkatapos, gamit ang isang burner, ang mercury ay sumingaw at maliit na kumpol ng purong ginto ang pinaghiwalay. Tumatakbo ang mga vapors sa makitid na mga tsimenea ng metal at lumikha ng isang nakakalason na ulap na sumasakop sa lungsod at sa kalapit na glacier, na siyang pangunahing mapagkukunan ng tubig.

Ang mga kababaihan ay hindi pinapayagan sa mga minahan

Ang mga kababaihan ay hindi pinapayagan sa mga minahan, ngunit maraming daan-daang nakatira sa malapit. Sa isang matarik na dalisdis ay nakaupo si Nancy Chayña na nagbubugbog ng mga bato gamit ang isang martilyo. Maingat niyang sinuri ang bawat piraso para sa kumikinang na mga mantsa. Itinapon niya ang mga kumikinang na isang dilaw na sako. Sinabi ni Chayña na nagtatrabaho siya sa mga durog na taon ng 20 taon, hindi bababa sa 10 na oras sa isang araw. Ang kanyang mabibigat na damit ay maalikabok, ang kanyang mukha na nagpapakita ng mga bakas ng nagyeyelo na hangin at matindi ang sikat ng araw. Tinanong kung mas gugustuhin niyang magtrabaho sa minahan, tumawa siya at sinabi oo. Ngunit ang mga kababaihan sa mga minahan ay sinasabing magdadala ng masamang kapalaran, sinabi ni Sucasaire. Bukod dito, ang gawaing ito ay itinuturing na masyadong mapanganib para sa mga kababaihan.

Plano ng gobyerno ng Peru na 'pormalin' ang iligal na pag-log, na makakatulong na mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ngunit hindi pa ito nangyari. Ang ideyang ito ay tutol sa mga may-ari ng mga minahan at hindi rin ito magdadala ng marami sa mga pulitiko. Kaya hindi naniniwala si Sucasaire na mangyayari ito.

Ang pananatili sa LA RINCONADA ay mahirap

Ang pananatili sa LA RINCONADA ay mahirap din para sa pangkat ng pananaliksik. Siyempre, ang hypoxia sa ilan sa kanila ay sanhi din ng paghinga, pagod at mga problema sa konsentrasyon. Hindi maganda ang pagtulog ni Vergès at nagising ng maraming beses sa isang gabi, hingal na hingal. Mayroong mabahong amoy sa mga lansangan - isang timpla ng basura ng tao at lumang langis na frying - at disenteng pagkain ang mahirap hanapin. Karaniwan nang umalis ang mga mananaliksik sa kanilang hotel ng 20:00. Habang ang mga kalye ay nawala at napuno ang mga bar, naging mapanganib ang La Rinconada. Pansamantala, gayunpaman, ang hindi natutugunan na mga pangangailangan ng mga residente ng lungsod ay kumplikado sa gawain ng mga siyentista. Bagaman ipinaliwanag nina Vergès at Hancco ang mga layunin ng pag-aaral sa mga residente, ang pagdating ng isang pangkat ng nakararaming puting mga doktor at siyentista ay nagtaas pa rin ng hindi makatotohanang mga inaasahan. "Mayroon silang mga bagong aparato na maaaring pasiglahin ang katawan," sabi ng isang umaga isang lalaki na nakaupo sa pasukan sa lab. "Sa palagay mo titingnan ako ng mga doktor?" Tanong ng matandang babae.

Ngunit ang koponan ay walang mag-alok. Kaya sumali sila sa walong mga mag-aaral na medikal mula sa Pune upang makatulong na maproseso ang mga questionnaire sa kalusugan para sa halos 800 katao, kabilang ang mga kababaihan at ilang mga bata. Sinukat ng mga mag-aaral ang presyon ng dugo ng tao at nagbigay ng payo sa kalusugan - pagpapalawak ng database ng Hancc. Gayunpaman, wala silang magamot kahit kanino man.

"Ito ay isang etikal na isyu na dapat nating naisip tungkol sa mas maaga," sinabi ni Vergès. "Hindi namin nais na pumunta rito, magtipon ng data, at mawala." Natatakot siya na ang pagsasagawa ng pag-aaral - at pagtanggap ng tulong mula sa may-ari pababa - ay maaaring isaalang-alang na isang "katwiran para sa pagsasamantala sa mga tao." Ngunit ang ibig sabihin ay hindi ka dapat gumawa ng anupaman? O magpasya kang gumawa ng isang pag-aaral na maaaring makatulong sa mga taong ito? "

Ang mga minero ay naglalakad sa kalye sa La Rinconada sa gabi. Tinatayang ang 50 000 hanggang 70 000 ang mga tao ay nakatira sa lungsod.

Inaasahan ni Vergès na ang kaalamang nakuha niya sa huli ay hahantong sa paghahanap ng paggamot para sa CMS. Samantala, naniniwala rin siya kasama ang Hancec na makakapag-akit nila ng higit pang mga mag-aaral sa medisina ng Peru na bisitahin ang La Rinconada, at magsama ng mga charity, tulad ng mga Pharmacist na Walang Border, na nagbibigay ng mga gamot sa mga umuunlad na bansa. Sinabi din ni Vergès na inaasahan niyang akitin ang mga nagmamay-ari ng minahan na mas seryosohin ang kalusugan ng mga manggagawa kaysa hanggang ngayon, tulad ng nangyayari sa iba pang kinokontrol na mga mina sa Peru. "Ang pag-aaral na ito ay ang simula ng isang pangmatagalang pangako para sa akin," sabi ni Vergès.

Mga resulta ng pag-aaral

Noong Hunyo, 5 buwan pagkatapos umalis sa La Rinconada, ang koponan ni Vergès ay nagpakita ng paunang mga resulta ng isang pag-aaral sa pulong ng alpine physiology sa Chamonix. Ang mga minero mula sa La Rinconada ay mayroong malaking hemoglobin sa kanilang dugo, kumpara sa 20 mga taga-Peru na naninirahan sa antas ng dagat at isa pang 20 mga taga-Peru mula sa 3800 metro sa taas ng dagat. Ang ilan ay mayroong higit sa 2 kilo, ang pinakamataas na halaga na naitala, sabi ni Vergès. (Ang mga taong naninirahan sa mababang kapatagan ng Lima ay nag-average ng 747 gramo.) Taliwas sa kanyang inaasahan - at kung ano ang hinulaan ng karamihan sa mga pagpalagay ng CMS - ang bigat ng hemoglobin ay hindi gaanong mas mataas sa mga lalaking may CMS kaysa sa mga walang CMS. .

Gayunpaman, ang isa sa mga kadahilanan na naiugnay sa CMS ay lapot sa dugo: Ang mga taong may mas mataas na density ng dugo ay madalas na nagdusa mula sa sindrom. Sama-sama, ang dalawang mga natuklasan na ito ay humantong sa Vergès na isip-isip na sa ilang mga tao, ang mga pisikal na katangian ng kanilang mga pulang selula ng dugo ay binabawasan ang lapot ng dugo at ang panganib ng CMS. Marahil ang kanilang laki o kakayahang umangkop ay magpapabuti sa daloy ng cell, aniya. Ito ay isang pagtatangka sa isang follow-up na pag-aaral.

Iniulat din ng koponan ang pulmonary na presyon ng dugo, na sa mga malulusog na tao ay tungkol sa 15 milimetro ng mercury (mmHg). Sa mga pasyente na may CMS, tumaas ito sa humigit-kumulang na 30 mmHg sa panahon ng pahinga at sa 50 mmHg sa panahon ng ehersisyo. "Ang mga ito ay nakatutuwang mga halaga," sabi ni Vergès. "Hindi makapaniwalang ang mga capillary sa baga ay maaaring tiisin ang naturang presyon."

Ipinakita ng Electrocardiography na ang ganoong mataas na presyon ay kapansin-pansing nakakaapekto sa puso: Ang tamang ventricle - na kung saan ay nagpapalabas ng dugo sa baga sa pamamagitan ng pulmonary artery - naglalabas at nagpapalapot ang dingding nito. "Ang isa pang tanong ay kung ano ang pangmatagalang epekto nito sa puso," sabi ni Vergès. Ang koponan ay nagtatrabaho pa rin sa isang hanay ng iba pang mga data, kabilang ang data ng genetika at epigenetics. Gayunpaman, pinaplano na ni Vergès ang isa pang paglalakbay sa La Rinconada noong Pebrero 2020.

Samantala, tiningnan muli ni Sucasaire ang kanyang pakikilahok sa halo-halong pakiramdam ng pag-aaral. Pinahahalagahan niya ang pansin, ngunit umaasa din na makikinabang ito sa kanyang sariling kalusugan; ngunit ang data na ngayon na nasuri sa Pransya ay hindi pa siya nakatulong. "Ang mga doktor ay napakabait, ngunit wala pa rin akong mga resulta kung ako ay may sakit o anupaman," sumulat si Sucasaire sa isang ulat ng WhatsApp sa Science ngayong buwan. Ang kanyang mga tuhod, na hindi sinisiyasat ng koponan, ay nasasaktan pa rin siya.

CREDIT: Tom Bouyer - Mga gintong minero na tinatanaw ang La Rinconada. Ang hangin dito ay may kalahati lamang ng oxygen kaysa sa antas ng dagat, na nagdudulot ng isang hamon sa mga pangunahing pag-andar ng katawan.

Tip para sa isang libro mula sa Sueneé Universe

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Ibahin ang anyo ang iyong buhay gabi-gabi

Ang buong mundo ay nahulog krisis sa pagtulogkung saan tayo nasa gitna. Pag-agaw sa tulog nakakaapekto sa ating buhay. Alamin upang mapabuti ang iyong pagtulog, matulog buong gabi upang mabago ang iyong buhay, iwaksi ang krisis na ito rebolusyon ng pagtulog!

Arianna Huffington: Sleep Revolution - Ibahin ang anyo ang iyong buhay gabi-gabi